健康資訊

尿液檢查

尿 液 檢 查 注 意 事 項 ： 為 了 使 尿 液 檢 查 結 果 正 確 ， 尿 液 的 正 確 收 集 是 相 當 重 要 的 。 在 做 尿 液 收 集 時 ， 請 注 意 下 列 事 項 –

1. 容 器 必 須 清 潔 不 論 是 採 玻 璃 杯 或 塑 膠 杯 ， 均 須 注 意 乾 淨 與 否 ， 因 為 容 器 受 污 染 會 直 接 影 響 結 果 。
2. 採 尿 的 時 間 一 般 常 規 檢 查 可 以 在 任 何 時 間 採 集 ， 而 做 驗 孕 、 尿 細 菌 培 養 、 尿 糖 、 尿 蛋 白 或 尿 膽 酸 時 ， 為 了 讓 結 果 更 正 確 ， 以 清 晨 第 一 次 排 尿 的 尿 液 為 佳 。 專 家 強 調 ， 最 好 的 尿 液 檢 體 是 受 診 時 剛 採 到 的 新 鮮 尿 液 ， 因 為 時 間 一 久 ， 尿 中 會 增 生 細 菌 。
3. 收 集 中 段 尿 液 為 了 排 除 檢 驗 時 的 干 擾 ， 應 先 排 出 1 / 3 ， 然 後 收 集 中 段 尿 液 。
4. 不 讓 任 何 異 物 進 入 檢 體 檢 查 前 一 天 應 徹 底 清 潔 陰 部 ， 以 免 陰 道 分 泌 物 混 入 尿 液 中 ; 若 有 陰 毛 掉 入 容 器 中 ， 也 不 可 以 手 指 或 器 具 撈 出 。

此 外 ， 女 性 在 生 理 期 ， 容 易 干 擾 檢 驗 結 果 ， 最 好 是 避 開 生 理 期 ， 擇 期 再 檢 驗 ； 而 服 用 維 他 命 Ｃ 也 可 能 影 響 檢 驗 結 果 ， 請 事 先 向 檢 查 單 位 說 明 。

從 尿 液 顏 色 異 常 看 病 症

在 正 常 情 況 下 ， 尿 液 大 多 呈 現 透 明 狀 ， 尿 量 多 時 呈 淺 黃 色 ， 尿 量 少 時 呈 黃 褐 色 ， 晨 起 後 的 第 一 次 排 尿 顏 色 較 深 。 當 尿 液 顏 色 發 生 變 化 時 ， 可 能 是 因 為 喝 水 太 少 、 服 用 藥 物 或 罹 患 某 種 疾 病 所 致。究 竟 是 什 麼 因 素 會 造 成 尿 液 異 常 ？ 不 同 顏 色 的 尿 液 又 是 何 種 疾 病 的 徵 兆 呢 ？ 請 看 本 文 教 您 如 何 從 尿 液 異 常 做 簡 易 的 自 我 診 斷 。

1. 無 色 尿 液 喝 水 太 多 ， 會 使 尿 中 尿 色 素 的 比 例 變 小 ， 尿 色 變 淡 ， 不 必 擔 心 ， 若 非 飲 水 問 題 ， 則 可 能 是 尿 崩 症 、 糖 尿 病 或 慢 性 間 質 性 腎 炎 的 前 兆 。
2. 乳 白 色 尿 液 若 伴 有 排 尿 異 常 、 發 熱 、 腰 痛 時 ， 應 懷 疑 是 嚴 重 泌 尿 道 化 膿 、 感 染 ， 如 腎 盂 腎 炎 、 膀 胱 炎 、 尿 道 炎 或 腎 結 核 ， 使 尿 液 呈 現 乳 白 色 。
3. 白 色 黏 液 狀 尿 液 由 於 男 性 尿 道 是 精 液 與 尿 液 的 共 同 出 口，所 以 成 年 男 性 偶 爾 會 從 尿 道 中 排 出 白 色 黏 液 狀 的 尿 液 ， 這 是 正 常 的 現 象 ， 不 需 多 慮 。 但 是 經 常 排 出 白 色 黏 液 狀 尿 液 時 ， 則 可 能 是 罹 患 前 列 腺 炎 、 非 淋 菌 性 尿 道 炎 或 淋 病 等 症 狀 ， 應 及 早 治 療 ， 否 則 將 傳 染 給 配 偶 ， 引 起 生 殖 器 官 炎 症 ， 造 成 不 孕 。
4. 深 黃 色 尿 液 食 用 大 量 胡 蘿 蔔 、 木 瓜 等 食 物 或 中 藥 大 黃 、 維 他 命 等 藥 劑 時 ， 尿 液 會 變 深 黃 ， 只 要 停 食 就 會 恢 復 正 常 ； 急 性 發 燒 或 上 吐 下 瀉 的 病 人 ， 因 水 分 會 隨 汗 或 糞 便 排 出 ， 所 以 尿 液 也 會 濃 縮 變 黃 。 當 肝 或 膽 發 生 病 變 時 ， 膽 汁 會 往 尿 道 排 出 ， 使 尿 液 呈 深 黃 色 ； 肝 炎 患 者 的 尿 液 也 會 呈 現 濃 茶 狀 的 顏 色 。 此 外 泌 尿 器 官 化 膿 時 ， 也 會 排 出 黃 色 混 濁 的 膿 尿 。
5. 棕 褐 色 尿 液 嚴 重 燒 傷、溶 血 性 貧 血、輸 錯 血 型 或 急 性 腎 炎、急 性 黃 疸 型 肝 炎、 腎 臟 受 擠 傷 等 患 者 ， 會 排 出 如 同 醬 油 顏 色 的 尿 液 。 而 食 用 蠶 豆 後 ， 會 排 出 棕 褐 色 尿 液 ， 並 伴 隨 有 頭 暈 、 噁 心 或 皮 膚 、 眼 睛 發 黃 等 現 象 ， 為 蠶 豆 症 患 者 。
6. 紅 色 尿 液 即 俗 稱 的 血 尿 ； 排 出 血 尿 時 ， 往 往 是 泌 尿 系 統 及 其 鄰 近 器 官 或 全 身 性 疾 病 的 前 兆 ： 血 小 板 減 少 、 血 友 病 、 白 血 病 、 過 敏 性 紫 癜 、 全 身 性 紅 斑 狼 瘡 、 結 節 性 多 動 脈 炎 等 結 締 組 織 性 疾 病 ； 腎 小 球 腎 炎 、 腎 結 石 、 輸 尿 管 結 石 、 泌 尿 系 統 感 染 、 結 核 等 疾 病 ； 中 年 男 性 出 現 排 尿 不 暢 、 血 尿 等 現 象 時 ， 可 能 是 罹 患 尿 道 結 石 或 膀 胱 癌 ； 老 年 人 出 現 斷 斷 續 續 且 無 痛 性 的 血 尿 現 象 時 ， 是 泌 尿 系 統 癌 變 的 徵 兆 ， 應 及 時 至 醫 院 診 治 。 服 用 某 些 藥 物 如 ： 大 黃 、 瀉 藥 酚 或 抗 結 核 藥 、 止 痢 藥 、 驅 蟲 藥 時 、 尿 液 也 會 變 紅 ； 婦 女 經 期 中 ， 尿 液 會 受 經 血 污 染 ， 也 會 產 生 尿 潛 血 現 象 。
7. 黑 色 尿 液 罹 患 急 性 血 管 內 溶 血，如 惡 性 瘧 疾 的 病 人，會 排 出 黑 色 尿 液。酚 中 毒 或 罹 患 黑 色 素 瘤 、 尿 黑 酸 病 時 ， 也 會 產 生 黑 尿 。
8. 綠 色 尿 液 大 量 服 用 消 炎 藥 或 尿 內 有 綠 膿 桿 菌 滋 生 時 ， 會 排 出 綠 色 尿 液 。 

建 議 尿 液 顏 色 異 常 者 應 做 尿 液 篩 檢 ， 並 至 泌 尿 科 做 詳 細 的 檢 查 。

一 天 該 排 多 少 尿 ？

每 天 每 人 排 尿 的 次 數 、 尿 量 ， 依 年 齡 、 季 節 、 飲 食 而 有 所 不 同 ， 但 若 呈 現 過 於 異 常 時 ， 便 可 能 是 病 態 的 表 徵 。

正 常 的 尿 量

正 常 成 人 一 天 排 尿 大 約 是 一 千 到 二 千 C C。 但 在 冬 天 出 汗 少 ， 排 尿 會 增 多 ， 夏 天 出 汗 多 ， 排 尿 會 減 少 ; 飲 食 中 喝 水 量 增 多 ， 或 吃 利 尿 性 的 食 物 、 飲 料 (紅 茶 、 咖 啡 等 )也 會 使 排 尿 量 增 加 。 此 外 ， 兒 童 的 排 尿 量 較 成 人 少 ， 通 常 3 或 4 歲 的 幼 童 約 六 百 ～ 七 百 C C； 1 0 歲 以 上 者 ， 約 八 百 ～ 一 千 四 百 C C。

正 常 的 排 尿 次 數

正 常 人 一 天 排 尿 ， 日 間 大 約 是 四 至 五 吹 ， 夜 間 大 約 是 0 到 二 次 。 每 次 的 尿 量 則 維 持 在 二 百 到 五 百 C C 左 右 ;兒 童 約 六 至 十 幾 次 。

尿 量 過 多（ 多 尿 ） 尿 崩 症 、糖 尿 病 先 兆

糖 尿 病 先 兆 若 每 天 尿 量 超 過 二 千 四 百 C C， 即 稱 為 多 尿 。 除 了 喝 大 量 飲 料 、 氣 候 等 因 素 外 ， 多 尿 可 能 是 尿 崩 症 、 糖 尿 病 等 的 徵 兆 ， 不 可 忽 視 。

尿 崩 症

尿 量 特 多 ， 可 能 高 達 四 千 到 六 千 C C， 甚 至 一 萬 C C， 就 算 少 喝 水 也 不 會 減 少 ， 並 且 有 口 渴 想 喝 水 、 全 身 無 力 、 頭 痛 等 症 狀 ， 多 見 於 青 少 年 。

糖 尿 病

此 病 三 大 特 徵 為 多 喝 、 多 尿 、 多 吃 ， 一 天 排 尿 量 可 能 高 達 三 千 到 一 萬 C C。 此 外 ， 多 尿 症 狀 還 可 能 發 生 在 腎 炎 、 黏 液 性 水 腫 、 肢 端 肥 大 症 、 腦 或 脊 髓 腫 瘤 、 精 柙 創 傷 等 患 者 身 上 。

尿 崩 症 尿 量 特 多 ， 可 能 高 達 四 千 到 六 千 C C， 甚 至 一 萬 C C， 就 算 少 喝 水 也 不 會 減 少 ， 並 且 有 口 渴 想 喝 水 、 全 身 無 力 、 頭 痛 等 症 狀 ， 多 見 於 青 少 年 。 糖 尿 病 此 病 三 大 特 徵 為 多 喝 、 多 尿 、 多 吃 ， 一 天 排 尿 量 可 能 高 達 三 千 到 一 萬 C C。 此 外 ， 多 尿 症 狀 還 可 能 發 生 在 腎 炎 、 黏 液 性 水 腫 、 肢 端 肥 大 症 、 腦 或 脊 髓 腫 瘤 、 精 柙 創 傷 等 患 者 身 上 。

尿 量 過 少 （ 少 尿 ） 各 種 腎 疾 的 重 要 指 標

各 種 腎 疾 的 重 要 指 標 當 一 天 的 尿 量 少 於 五 百 C C， 即 稱 為 少 尿 。 若 並 非 飲 食 、 氣 候 、 藥 物 等 因 素 引 起 ， 應 考 慮 下 列 疾 病 的 可 能 性 ： 急 性 腎 炎 患 者 常 會 先 有 感 冒 、 喉 痛 、 扁 桃 腺 炎 的 症 狀 ， 一 ～ 三 星 期 後 ， 則 有 少 尿 、 顏 色 深 而 混 濁 ， 甚 至 有 血 尿 的 現 象 。

腎 功 能 衰 竭

急 性 腎 功 能 衰 竭 ， 由 於 來 勢 洶 洶 ， 會 使 體 內 快 速 出 現 水 、 電 解 質 代 謝 紊 亂 ， 而 呈 現 少 尿 症 狀 ； 慢 性 腎 功 能 衰 竭 ， 早 期 有 多 尿 、 夜 尿 、 尿 比 重 減 低 現 象 ， 晚 期 則 尿 量 逐 漸 變 少 。

此 外 ， 罹 患 腹 瀉 、 高 燒 、 嚴 重 嘔 吐 、 腹 膜 炎 、 過 度 出 汗 的 病 人 、 充 血 性 心 力 衰 竭 、 前 列 腺 增 生 、 子 宮 頸 壓 迫 兩 側 輸 尿 管 等 疾 病 也 會 引 起 少 尿 的 症 狀 。

頻 尿 的 現 象 如 果 一 天 排 尿 次 數 在 十 次 以 上 ， 且 3 0 分 到 一 個 小 時 ， 甚 至 十 幾 分 鐘 就 要 排 尿 一 次 者 ， 即 是 頻 尿 。

生 理 性 的 頻 尿 起 因 於 飲 食 ， 如 喝 水 過 多 、 氣 候 嚴 寒 、 攝 取 過 多 利 尿 性 食 物 （ 咖 啡 、 紅 茶 ） 等 。

病 理 性 頻 尿 常 見 於 膀 胱 炎 、 膀 胱 結 核 、 膀 胱 結 石 、 前 列 腺 肥 大 、 尿 道 狹 窄 、 尿 道 結 石 、 更 年 期 婦 女 、神 經 質 等 患 者。 而 婦 女 妊 娠， 因 子 宮 壓 迫 到 膀 胱， 也 會 有 頻 尿 現 象 。

夜 尿 多 當 心 疾 病 信 號

一 般 人 夜 尿 次 數 約 一 ～ 二 次 ， 甚 至 不 排 尿 ， 若 夜 間 排 尿 4～ 5 次 以 上 ， 且 尿 比 重 偏 低 ， 即 俗 稱 夜 尿 。

在 睡 前 若 非 食 物 、 飲 用 過 量 的 水 等 所 引 起 的 夜 尿 ， 應 慎 防 可 能 是 心 功 能 不 全 、 糖 尿 病 、 尿 崩 症 、 腎 臟 病 變 等 疾 病 。

而 隨 著 年 齡 的 增 長 、 腎 臟 老 化 ， 老 年 人 也 較 容 易 出 現 夜 尿 的 情 況 ， 平 時 宜 在 晚 上 8 點 以 後 ， 少 喝 水。